CAR-T-Zelltherapie: eine personalisierte Behandlung

Was ist der Unterschied zwischen Chemotherapie und einer Zellbehandlung?

Chemotherapeutika sind chemische Substanzen, die gegen krankheitsverursachende Krebszellen gerichtet sind und diese vernichten oder am Wachsen hindern. Es gibt unterschiedliche Arten von Chemotherapeutika zur Krebsbehandlung, und diese werden gewöhnlich zur Maximierung der Wirkung in Kombination verabreicht.

Zelltherapien sind personalisierte Behandlungen, bei der lebende Zellen zur Behandlung unterschiedlicher Erkrankungen eingesetzt werden. Heutzutage werden zwei Haupttypen von Zelltherapien routinemäßig bei der Krebstherapie eingesetzt: Stammzelltransplantation und CAR-T-Zellen. Stammzellen werden nicht in einem Labor modifiziert, bevor sie als Zelltherapie zur Krebsbehandlung verwendet werden. CAR-T-Zellen werden aus Zellen hergestellt, die aus dem Blut eines Patienten angereichert wurden und dem Patienten später wieder transfundiert werden.

Was ist CAR-T-Zelltherapie?

Was sind CAR-T-Zellen?

Der menschliche Körper besteht aus vielen unterschiedlichen Arten von Zellen. Die CAR-T-Zelltherapie ist eine Art von Zelltherapie, bei der speziell veränderte T-Zellen – ein Teil des Immunsystems – zur Krebsbekämpfung eingesetzt werden. Dem Patienten wird Blut entnommen und an die Einrichtung gesendet, in der die CAR-T-Zellen hergestellt werden. Dort werden die T-Zellen des Patienten angereichert und modifiziert und werden so zu CAR-T-Zellen, die Krebszellen erkennen. Wenn diese CAR-T-Zellen dem Patienten wieder infundiert werden, sind die CAR-T-Zellen in der Lage, an den Krebszellen des Patienten anzudocken und diese anzugreifen.

Die unterschiedlichen Schritte der CAR-T-Zellbehandlung

Entnahme mittels Leukapherese:
Das erforderliche Blutvolumen wird entnommen und an die Einrichtung gesendet, wo das Prüfpräparat hergestellt wird.
Vorbereitung zur CAR-T-Zelltherapie:
Der Patient erhält im CAR-T-Zellzentrum eine Chemotherapie (Lymphodepletion) zur Reduktion der Anzahl an Blutkörperchen.
Infusion der CAR-T-Zellen:
Nach der Herstellung werden die CAR-T-Zellen zurück an das Krankenhaus gesendet und der Patient erhält eine einzige Infusion mit seinen eigenen CAR-T-Zellen.

Wie werden CAR-T-Zellen verwendet?

Einige CAR-T-Zellprodukte sind von der Europäischen Kommission und der US-amerikanischen FDA sowie von landesspezifischen Regulierungsbehörden zur Behandlung akuter lymphoblastischer B-Zell-Leukämien, des multiplen Myeloms und aggressiver B-Zell-Lymphome wie dem DLBCL zugelassen.

Wie lange dauert die Therapie?

Unsere CAR-T-Zellbehandlung ist eine einzige Infusion, die innerhalb von 30 Minuten ab dem Beginn des Infusionsprozesses abgeschlossen ist. Dieser Vorgang erfolgt im Krankenhaus. Nach der Infusion werden Sie dann engmaschig von medizinischem Krankenhauspersonal überwacht.

Welche Nebenwirkungen hat die CAR-T-Zelltherapie?

Häufige Nebenwirkungen der CAR-T-Zelltherapie können das Zytokinfreisetzungssyndrom und Neurotoxizität umfassen. Dem Arzt im CAR-T-Zellzentrum sind diese Nebenwirkungen bekannt und er versorgt Sie während der gesamten Studiendauer mit der am besten geeigneten Behandlung für diese Nebenwirkungen.

Wurden die CAR-T-Zellen bereits an anderen Patienten getestet?

Pharmaunternehmen und Universitätskliniken führen seit mehreren Jahren klinische Prüfungen mit CAR-T-Zellen durch. Bis dato sind in Europa und den USA mehrere CAR-T-Zellprodukte für erwachsene und pädiatrische Patienten mit verschiedenen Arten von Blutkrebs zugelassen. Das erste Produkt wurde 2017 in den USA und 2018 in Europa zugelassen. Bis zum heutigen Zeitpunkt wurden Tausende Patienten mit zugelassenen CAR-T-Zellprodukten behandelt.

Was ist ein CD19-CAR-T-Zellprodukt?

DLBCL ist ein Krebs, der eine bestimmte Art von Zellen, die B-Zellen, befällt. Diese haben eine Struktur mit der Bezeichnung CD19 auf ihrer Oberfläche. CD19-CAR-T-Zellen haben die Fähigkeit, CD19 auf der Oberfläche von B-Zellen zu erkennen und so die krebsartig veränderten B-Zellen anzugreifen. Die ersten CD19-CAR-T-Zellen wurden 2017 in den USA und 2018 in Europa zugelassen.

Was ist Zamtocabtagene autoleucel und wie wirkt es?

B-Zellen haben neben CD19 noch eine andere Struktur mit der Bezeichnung CD20 auf ihrer Oberfläche. Zamtocabtagene autoleucel ist ein CAR-T-Zell-Prüfpräparat von Miltenyi Biomedicine, das Krebszellen durch Andocken an CD19 und CD20 auf den B-Zellen angreifen soll. Wir untersuchen das Potenzial unseres CAR-T-Zellprodukts zur Behandlung von DLBCL-Patienten in unseren klinischen Prüfungen DALY 2. Zamtocabtagene autoleucel ist noch in keinem Land als Behandlung zugelassen und wird derzeit in den klinischen Prüfungen DALY 2 getestet.

Informationen zur klinischen Prüfung DALY 2

Bewertung einer potenziellen Behandlung von DLBCL-Patienten in Europa und den USA mit CAR-T-Zellen.

Erfahren Sie mehr über die Studie DALY 2

Glossar

CAR-T-Zellen

T-Zellen sind ein Bestandteil des Immunsystems, das uns vor Krankheiten schützt. CAR-T-Zellen sind zur Krebsbekämpfung veränderte T-Zellen.

CAR-T-Zellzentrum

Das CAR-T-Zellzentrum ist eine auf die Behandlung mit CAR-T-Zellen spezialisierte Krankenhausabteilung.

Zytokinfreisetzungssyndrom

Beim Zytokinfreisetzungssyndrom handelt es sich um eine Reihe von Symptomen, die als Nebenwirkung einer CAR-T-Zelltherapie auftreten können. Das Syndrom tritt auf, wenn Immunzellen aktiviert werden und große Mengen an Zytokinen (Entzündungsstoffen) in den Körper freisetzen.

Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL)

DLBCL ist eine aggressive Krebserkrankung von B-Zellen. Es ist die häufigste Form des Non-Hodgkin-Lymphoms.

Leukapherese

Die Leukapherese ist ein Verfahren, bei dem bestimmte Blutkörperchen aus dem Blut des Patienten gewonnen und für die Herstellung von CAR-T-Zellen verwendet werden.

Lymphozytendepletion

Bei der Lymphozytendepletion handelt es sich um eine Behandlung mit Chemotherapeutika zur Vorbereitung des Patienten für eine CAR-T-Zelltherapie.

Neurotoxizität

Neurotoxizität ist das Vorliegen von mindestens einem neurologischen Symptom nach einer CAR-T-Zellinfusion. Das klinische Spektrum ist hierbei sehr heterogen.

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